Базалиома

Базально-клеточный рак кожи (БКРК) (синонимы – базалиома, базальноклеточная карцинома) – злокачественное заболевание. Занимает второе место после рака легких у мужчин и рака молочной железы у женщин. Преимущественно, это заболевание поражает людей старшего возраста.
В последнее время отмечается тенденция к "омоложению" заболевания. Всё чаще с онкологическими заболеваниями кожи обращаются пациенты молодого возраста. Это связано не только с неконтролируемым посещением людьми соляриев, частого и длительного их пребывания на солнце, но и с несвоевременным обращением пациентов с предраковыми и начальными стадиями рака кожи к врачам.


Причины развития болезни и локализация

Базально-клеточный рак кожи образуется из базального слоя дермы на открытых участках и в 80% случаев локализуется на лице.
Причиной развития рака кожи, является не только воздействие ультрафиолета, но и  вирусные заболевания, такие как папилломы и кератомы, хронические заболевания кожи, такие как псориаз, актенический кератоз, болезнь Боуэна, врожденный или приобретенный иммунодефицит, прием антидепрессантов и препаратов, повышающих светочувствительность кожи, воздействие вредных токсикантов на кожу (мышьяк, нефть и уголь) и др.
Существует также ряд наследственных синдромов, в рамках которых возможно возникновение базалиом: синдром невоидных базалиом (также известен как синдром Горлина-Гольтца), синдром Базекса, синдром Ромбо, синдром одностороннего базальноклеточного невуса.
В отличие от других раков кожи, таких как метатипический рак кожи, плоскоклеточный рак кожи и меланома базально-клеточный рак кожи не даёт метастазов, но при несвоевременном и неправильном лечении болезнь разрушает не только все слои кожи, но и хрящи и кости, тем самым причиняя пациентам не только эстетические дефекты, но и физические страдания. 
Также при несвоевременном лечении базально-клеточного рака кожи, он может перерождаться в метатипический и плоскоклеточный рак кожи, в агрессивные формы, которые дают метастазы в лимфоузлы и другие органы. 


Классификация

Согласно международной классификации ВОЗ от 2006 года базально-клеточный рак кожи имеет следующие морфологические типы:

  • базальноклеточная карцинома;
  • поверхностная базалиома;
  • узловая (солидная) базалиома;
  • микроузловая базалиома;
  • инфильтративная базалиома;
  • фиброэпителиальная базалиома;
  • с придатковой дифференцировкой;
  • базальноплоскоклеточная карцинома с ороговением.

Развитие заболевания

Заболевание начинается с маленького розового пятнышка на коже, которое не заживает и периодически покрывается тонкой корочкой. Новообразование не болит и не чешется, не причиняет дискомфорта. По этой причине пациенты затягивают визит к врачу, надеясь, что пятнышко пройдет. Болезнь может длится годами, но наступает время, когда рак кожи начинает быстро прогрессировать, увеличиваться в размерах и кровоточить.

Диагностика

Для практикующего врача онколога, клиническая картина и диагностика БКРК трудности не представляют. На первичной консультации врач собирает анамнез, проводит осмотр, дерматоскопическое исследование. Для подтверждения диагноза врачу необходимо взять материал с новообразования (соскоб) для цитологического исследования, или биопсию для гистологического исследования. После результатов этих исследований врач может поставить окончательный диагноз и предложит лечение.

Лечение и прогноз

Базалиома в 80 % случаев поражает такие эстетически значимые органы как: ушная раковина, крыло и скат носа, угол глаза и периорбитальная область, красная кайма губ, волосистая часть головы. Эти локализации относятся к «неудобным» и не всегда благодаря таким методам лечения, как хирургический или близкофокусная рентгенотерапия можно добиться хорошего терапевтического эффекта.

Последствием хирургического лечения могут быть эстетические дефекты, такие как рубцы и деформация. Очень часто пациентам предлагают удаление новообразования вместе с органом. Осложнение близкофокусной рентгенотерапия являются хронические перихондриты, хронические синуситы, блефариты и другие, так как при облучении образования поражаются близлежащие здоровые ткани.

Самым современным и высокоэффективным лечением базально-клеточного рака кожи является - фотодинамическая терапия (ФДТ), которая обеспечивает очень высокий эффект и дает отличный косметический результат. Академия Дерматологии «ЛазерВита» имеет колоссальный опыт лечения рака кожи методом фотодинамической терапии. Врачи клиники стояли у истоков развития ФДТ в России. Более 20 лет врачи клиники практикуют этот метод лечения, ежегодно докладывая результаты лечения на международных конференциях и конгрессах. Несмотря, но то что наши доктора владеют всеми методами лечения базально-клеточного рака кожи такими как: крио- и лазерная деструкция, хирургическое лечение, близко-фокусная рентгенотерапия и химиотерапия, при лечение базально-клеточного рака кожи предпочтение в выборе метода лечения отдают фотодинамической терапии. Этот метод хорошо зарекомендовал себя в лечении рака кожи, относится в высокотехнологичной медицинской помощи и имеет ряд преимуществ перед всеми вышеперечисленными методами.


Преимущества ФДТ:

  • избирательное разрушение атипичных тканей под воздействием лазерного излучения, обусловленное селективностью накопления фотосенсибилатора и локальным подведением света;
  • является органосохраняющим методом лечения (позволяющий сохранить целостность и архитектонику органа);
  • высокая эффективность метода, позволяющая добиться благоприятных отдаленных результатов;
  • возможность проводить ФДТ, как пожилым пациентам, так и пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • абсолютно безвредный метод лечения, позволяющий избежать негативного воздействия на иммунную систему пациента и побочных явлений, наблюдаемых, например, при химиотерапии, лучевой терапии и хирургическом лечении;
  • ограниченное число противопоказаний;
  • однократная процедура, которую можно проводить в условиях дневного стационара;
  • возможность многократного повторения ФДТ (при необходимости);
  • сочетание диагностического и лечебного аспектов;
  • возможность добиться отличного косметического эффекта при лечении новообразаваний на лице и других участках тела;
  • комфортный и, практически, безболезненный метод;
  • экономическая эффективность;
  • Прогноз благоприятный, при своевременной обращении и правильном лечении достигает 100% результат.

Показания ФДТ при раке кожи

  • ФДТ применяется при всех локализациях и стадиях рака кожи.
  • Особое внимание ФДТ заслуживает при «неудобных» локализациях кожи: угол и века глаза, крыло и скат носа, волосистая часть головы, ушная раковина, носогубная складка, где другие методы лечения рака могут привести к различным осложнениям и эстетическим дефектам.

Противопоказания

  • Порфирия.
  • Острая, хроническая почечная недостаточность (гемодиализ, искусственная почка).
  • Беременность.
  • Период лактации, кормление грудью.
  • Детский возраст.

Цена

НаименованиеЦена, руб
Консультация онколога2500
Дерматоскопия1000
Взятие материала на цитологическое исследование1000
Биопсия2000
Цитологическое исследование3000
Гистологическое исследование4300
Лазерное удаление Базалиомы (цена зависит от размера и локализации новообразования)от 7500
Криодеструкция (цена зависит от размера и локализации новообразования)от 5000
Флюоресцентная диагностика (цена указана без стоимости фотосенсебилизатора)5000
Фотодинамическая терапия (цена зависит от размера и локализации новообразования, цена указана без стоимости фотосенсебилизатора)от 7000